Wenn eine chirurgische Klappe ein zweites Leben braucht

Ein 79-jähriger Patient, der zuvor mittels chirurgischem Aortenklappenersatz behandelt worden war, wurde nach einer Episode akuter kardialer Dekompensation überwiesen. Obwohl der Patient klinisch stabilisiert werden konnte, zeigte die weiterführende Diagnostik eine Degeneration der Bioprothese sowie eine gemischte Aortenklappenpathologie.

Dieser Fall konzentriert sich auf die diagnostische Abklärung und die strategischen Überlegungen, die die Entscheidung für einen interventionellen Valve-in-Valve-Ansatz bei herausfordernder Anatomie geleitet haben.

Author

Christina Grothusen

Interventional cardiologist / Cardiologist

Dortmund, Germany

Latest contributions

When a surgical valve needs a second life Challenging session in calcified lesions

23 Dec 2025

TEIL 1 - Fallpräsentation

By C. Grothusen

Case summary

Ein 79-jähriger männlicher Patient wurde aus einem Partnerkrankenhaus übernommen
Er war dort 10 Tage zuvor mit akuter kardiale Dekompensation aufgenommen worden
Aufgrund einer respiratorischen Insuffizienz wurde er nicht-invasiv beatmet
Da er eine Lungenentzündung entwickelte, erhielt er intravenös Diuretika und Antibiotika
Bei seiner Ankunft in unserer Einrichtung war er ausreichend kompensiert
Die Laborwerte waren normal, aber NT-proBNP blieb mit 2900 pg/ml deutlich erhöht
Der Patient hatte sich 2008 aufgrund einer schweren Aortenklappenstenose einem chirurgischen Aortenklappenersatz (Perimount 23 mm) unterzogen
Aufgrund eines persistierenden Vorhofflimmerns, das 2022 mit einer Pulmonalvenenisolation behandelt worden war, erhielt der Patient eine orale Antikoagulation
Zum Zeitpunkt der Aufnahme befand er sich im Sinusrhythmus
Bei ihm war ein Prostata Karzinom diagnostiziert worden, das medikamentös therapiert wurde, aber in den Hüftknochen metastasiert war