Selbstexpandierende intra-anuläre TAVI bei kleinem Anulus

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Wie würden Sie diese 76-jährige Patientin behandeln, die mit erheblicher Dyspnoe (NYHA III), einer KHK in der Vorgeschichte und einem kürzlichen NSTEMI mit Stenting der RCA vorstellig wird? Bei der Untersuchung hat sie ein systolisches Herzgeräusch, und das TTE zeigt eine schwere Aortenstenose mit leichter Regurgitation sowie eine schwere linksventrikuläre Hypertrophie. Die CT-Angiographie bestätigt eine erhebliche Aortenverkalkung und einen kleinen Aortenanulus. Wie würden Sie angesichts des komplexen klinischen Bildes dieser Patientin mit ihrer schweren Aortenstenose und den damit verbundenen Komorbiditäten verfahren?

Author

Interventional cardiologist / Cardiologist

Cologne, Germany